Ziektekosten kunnen onder voorwaarden aftrekbaar zijn voor de inkomstenbelasting. Tot de ziektekosten behoren uitgaven voor hulpmiddelen die iemand in staat stellen om normale lichaamsfuncties te verrichten waartoe deze persoon anders niet in staat zou zijn.
Een vrouw betaalde in 2006 de kosten van een borstvergrotende operatie voor haar dochter, waarbij twee borstimplantaten werden ingebracht. De kosten bedroegen € 3.990. De zorgverzekeraar vergoedde de kosten niet. De vraag was of deze kosten als ziektekosten aftrekbaar waren, met name de vraag of de borstimplantaten als hulpmiddel konden worden aangemerkt.
De rechtbank Leeuwarden oordeelde dat de borstimplantaten na het inbrengen in het lichaam hun zelfstandigheid verliezen en daardoor geen hulpmiddel zijn.
In hoger beroep bestreed de inspecteur de opvatting van de rechtbank dat tussen partijen niet in geschil was dat de kosten van de operatie als uitgaven voor geneeskundige hulp in aftrek konden worden gebracht. Hof Leeuwarden is van oordeel dat een causaal verband tussen ziekte en uitgaven vereist is voor aftrekbaarheid van kosten als ziektekosten. De bewijslast voor dit causaal verband rust op de belanghebbende. De vrouw voerde aan dat haar dochter psychisch leed onder haar aangeboren gebrek aan borstontwikkeling. De onderbouwing van die stelling was in de ogen van het hof onvoldoende, omdat een verklaring van een objectief deskundige op psychisch gebied ontbrak.
Dat betekende dat de kosten van de borstimplantatie niet als ziektekosten aftrekbaar waren. Aan de beoordeling of de borstimplantaten een hulpmiddel zijn kwam het hof niet toe.
